“孩子上初三后，突然说什么都不愿上学了，每天早上要么装病赖床，要么哭闹打滚，逼他去学校就上课走神发呆，甚至在课堂上睡觉；在家更是拒绝写任何作业，把自己关在房间里沉迷游戏，一提学习就发脾气摔东西，亲子关系搞得特别紧张。”广州的李女士带着15岁的儿子小辰，满面愁容地来到华康中医医院，寻求向兴俊医生的帮助。李女士表示，起初以为孩子只是中考压力大、一时叛逆，尝试过讲道理、定奖惩、请家教等多种方式引导，可小辰的情况不仅没改善，反而越来越抗拒学习，甚至出现了逃学的情况。近期，班主任多次找她沟通，反映小辰在学校完全无心学习，作业从未完成过，学业成绩从班级中游大幅下滑到末尾，还经常和同学发生口角，建议她带孩子做专业心理诊疗。

向兴俊医生经过详细问诊、心理评估量表测试及家庭环境调研后指出，青少年厌学是常见的儿童心理行为问题，绝非简单的“叛逆捣蛋”，其发生有着复杂的心理、家庭、学校及社会诱因。核心症状主要体现在五方面：一是情绪抵触，对学习产生强烈厌恶感，一提学习就出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪，严重时伴随哭闹、发脾气等行为；二是逃避行为，通过装病、赖床、逃学、沉迷电子产品等方式逃避上学或学习任务，不愿参与课堂互动、课后作业等学习相关活动；三是注意力涣散，即便被迫坐在课堂上，也无法专注听讲，容易走神发呆，学习效率极低；四是学业下滑，因逃避学习、注意力不集中，导致作业无法完成、考试成绩大幅下降，形成“厌学-成绩差-更厌学”的恶性循环；五是社交疏离，部分厌学患儿会因学业压力或心理状态异常，疏远同学、不愿参与集体活动，甚至出现校园人际关系冲突。

从病因来看，青少年厌学的发生是心理、家庭、学校、社会等多因素共同作用的结果。向医生解释，心理因素是核心诱因之一，青少年处于身心快速发育阶段，自我认知尚未成熟，面对学习压力容易产生挫败感，若无法及时疏导，就会通过逃避学习来缓解心理负担；家庭因素影响显著，家长对孩子学习期望过高、教育方式简单粗暴（如频繁批评指责）、亲子沟通不畅、家庭关系不和谐等，都会让孩子对学习产生抵触情绪；学校层面，学业任务过重、课堂教学枯燥、师生关系紧张、遭受校园欺凌或同伴孤立等，也可能诱发厌学行为；此外，社会上“读书无用论”等错误观念的影响、电子产品的诱惑，也会削弱青少年的学习动力。小辰的评估结果显示，他存在明显的学习焦虑和挫败感，再加上李女士夫妇对他的中考期望极高，每天强制他学习到深夜，一旦成绩下滑就严厉批评，同时小辰因成绩下降被部分同学嘲笑，这些因素共同导致了严重的厌学问题。

若未能及时开展规范干预，青少年厌学会对孩子的成长造成多方面危害。短期内，逃避学习会直接导致学业荒废、知识储备不足，影响升学和未来发展；心理层面，长期的焦虑、抑郁情绪若无法疏导，可能发展为重度心理障碍，如抑郁症、焦虑症等；社交层面，疏离同伴、拒绝集体活动会导致社交能力退化，影响人际关系构建；更严重的是，部分厌学患儿可能因缺乏正确引导，沉迷网络游戏、结交不良朋友，甚至出现逃学、辍学、打架斗殴等不良行为，走上错误的人生道路。“临床中曾遇到过这样的案例：一名初三患儿因厌学未及时治疗，从逃学发展到辍学，沉迷网络游戏后与社会闲散人员交往，最终参与盗窃行为，人生轨迹彻底偏离。”向兴俊医生的话，让李女士深感担忧。

作为专注青少年厌学、学习困难等儿童心理行为问题的专科医院，我院治疗厌学的方法有几十种，具体诊疗方案需结合孩子的实际病情（如厌学诱因、心理状态、家庭环境等），经专家检查后量身制定。向兴俊医生结合小辰的全面评估结果与心理特征，依托医院“中西医结合-医教一体”的治疗模式，为他制定了个性化诊疗方案。他强调：“每个人的情况都不一样，咱们是专科医院，治疗方法有很多种，不是千人一方，需要根据具体检查结果和个人心理状态、家庭环境来制定治疗方案，因人而异。咱们医院治疗方式比较多，中医治疗、西医治疗、心理治疗、康复训练等，具体治疗方式，需要专家看诊后根据具体情况制定适合的治疗方案，每个人的治疗方法都是不一样的。”

针对小辰的病情，方案采用“心理疏导+认知行为治疗+家庭干预+中医调理+学习指导”的综合模式，深度融入“医教结合”理念：心理治疗层面，心理医生每周为小辰开展1次认知行为疗法，帮助他纠正“我肯定考不上高中”“我学习特别差”等负面认知，缓解学习焦虑，同时教他情绪管理技巧（如深呼吸放松法、情绪日记法）；认知训练方面，康复师为小辰制定个性化注意力训练和学习方法指导计划，通过“趣味记忆法”“高效听课技巧”等训练，提升他的学习效率，减少学习挫败感，每周开展3次、每次40分钟；中医层面，经辨证小辰属“肝郁气滞、心脾两虚”证型，开具疏肝解郁、健脾安神的中药方剂口服，搭配太冲、内关、神门等穴位推拿，每周推拿3次、每次30分钟，缓解他的焦虑情绪和失眠问题；此外，向医生还为李女士夫妇提供系统家庭指导，建议他们降低对孩子的学习期望，减少批评指责、多给予正向鼓励，每天保证1小时高质量亲子陪伴（如共同运动、聊天），营造和谐包容的家庭氛围，同时指导他们掌握高效的亲子沟通技巧，学会倾听孩子的心声。经过3个月规范干预，小辰的厌学情绪明显缓解，愿意主动前往学校，课堂上能专注听讲，作业完成效率大幅提高，情绪也变得稳定，不再随意发脾气，亲子关系逐渐缓和。